筑紫野太宰府消防本部

危険物関係
危険物関係の申請及び届出先は消防本部3階予防課
1　設置許可・構造明細関係 4　保安監督者等・予防規程関係 7　その他届出関係	2　変更許可・仮使用関係 5　定期点検関係 8　少量危険物関係	3　完成検査関係 6　仮貯蔵・仮取扱い関係(震災時含む) 9　液化石油ガス関係

1	設置許可・構造明細関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
1-1	危険物　製造所貯蔵所取扱所　設置許可申請書	Word	PDF	2部	筑紫野太宰府消防組合管理者 (以下管理者)
1-2	製造所　一般取扱所　構造設備明細書	Word	PDF
1-3	屋内貯蔵所構造設備明細書	Word	PDF
1-4	屋外タンク貯蔵所構造設備明細書	Word	PDF
1-5	屋内タンク貯蔵所構造設備明細書	Word	PDF
1-6	地下タンク貯蔵所構造設備明細書	Word	PDF
1-7	簡易タンク貯蔵所構造設備明細書	Word	PDF
1-8	移動タンク貯蔵所構造設備明細書	Word	PDF
1-9	屋外貯蔵所構造設備明細書	Word	PDF
1-10	給油取扱所構造設備明細書（２枚一組）	Word	PDF
1-11	第一種販売取扱所　第二種販売取扱所構造設備明細書	Word	PDF
1-12	危険物製造所等特例認定申請書	Word	PDF
1-13	許可書等再交付申請書	Word	PDF
2	変更許可・仮使用関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
2-1	危険物　製造所貯蔵所取扱所　変更許可申請書	Word	PDF	2部	管理者
2-2	危険物　製造所貯蔵所取扱所　仮使用承認申請書	Word	PDF
2-3	危険物　製造所貯蔵所取扱所　変更許可及び仮使用承認申請書	Word	PDF
3	完成検査関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
3-1	危険物　製造所貯蔵所取扱所　完成検査申請書	Word	PDF	2部	管理者
3-2	完成検査済証再交付申請書	Word	PDF
3-3	危険物　製造所貯蔵所取扱所　完成検査前検査申請書	Word	PDF
4	保安監督者等、予防規程関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
4-1	危険物保安監督者選任・解任届出書	Word	PDF	2部	管理者
4-2	予防規程　制定　変更　認可申請書	Word	PDF
4-3	危険物取扱者実務経験証明書	Word	PDF
5	定期点検関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
5-1	地下タンク等圧力点検実施結果届	Word	PDF	2部	管理者
5-2	地下貯蔵タンク・地下埋設配管在庫管理計画届	Word	PDF
5-3	休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書	Word	PDF
5-4	休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書	Word	PDF
6	仮貯蔵、仮取扱い関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
6-1	危険物仮貯蔵仮取扱承認申請書	Word	PDF	2部	消防長
6-2	危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請取下げ届	Word	PDF
6-3	震災時等における危険物仮貯蔵・仮取扱い実施計画申請書	Word	PDF
6-4	震災時等における危険物仮貯蔵・仮取扱い実施計画書作成例	Word	PDF		－
6-5	震災時等におけるガソリン等の運搬、貯蔵及び取扱上の留意事項	-	PDF	-	-
7	その他（譲渡引渡、品名・数量倍数変更、廃止、変更等）関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
7-1	危険物　製造所貯蔵所取扱所　譲渡引渡届出書	Word	PDF	2部	管理者
7-2	危険物製造所貯蔵所取扱所　品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書	Word	PDF
7-3	危険物製造所貯蔵所取扱所　廃止届出書	Word	PDF
7-4	許可等の申請取下げ届	Word	PDF
7-5	製造所等使用　休止　再開届	Word	PDF
7-6	製造所等災害発生届	Word	PDF
7-7	製造所等変更届	Word	PDF
7-8	製造所等危険作業届	Word	PDF
7-9	製造所等名称等変更届	Word	PDF
7-10	製造所等工事変更届	Word	PDF
7-11	資料提出書	Word	PDF
8	少量危険物関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
8-1	少量危険物・指定可燃物　貯蔵取扱い廃止　届出書	Word	PDF	2部工事着手日の7日前までに	消防長
8-2	少量危険物タンク水張検査等申請書	Word	PDF	2部工事着手日の7日前までに	消防長
9	液化石油ガス関係
NO.	各種申請書・届出様式名	ファイル形式		届出部数	宛名
9-1	意見書交付申請書	Word	PDF	1部	消防長

危険物関係の申請及び届出先は消防本部3階予防課
1　設置許可・構造明細関係 4　保安監督者等・予防規程関係 7　その他届出関係		2　変更許可・仮使用関係 5　定期点検関係 8　少量危険物関係		3　完成検査関係 6　仮貯蔵・仮取扱い関係(震災時含む) 9　液化石油ガス関係

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