品名
|
貸与年数
|
年間貸与最大数
|
着用期間
|
制式
|
||
地質
|
型式
|
|||||
冬制帽
|
5
|
1
|
10.1〜5.31
|
消防吏員服制準則(昭和42年消防庁告示第1号)の定めるところによる。
|
||
盛夏制帽
|
5
|
1
|
6.1〜9.30
|
|||
略帽
|
盛夏服
|
2
|
1
|
6.1〜9.30
|
||
冬
|
2
|
1
|
10.1〜5.31
|
|||
夏
|
2
|
2
|
6.1〜9.30
|
|||
救助略帽
|
冬
|
2
|
1
|
10.1〜5.31
|
||
夏
|
2
|
2
|
6.1〜9.30
|
|||
冬服
|
4
|
1
|
10.1〜5.31
|
|||
盛夏服
|
3
|
2
|
6.1〜9.30
|
|||
冬作業服
|
2
|
1
|
10.1〜5.31
|
|||
夏作業服
|
2
|
2
|
6.1〜9.30
|
|||
冬救助服
|
5
|
1
|
年間
|
|||
夏救助服
|
4
|
2
|
年間
|
|||
防寒衣
|
5
|
1
|
10.1〜5.31
|
|||
ネクタイ
|
1
|
2
|
年間
|
|||
ワイシャツ
|
1
|
3
|
年間
|
|||
Tシャツ
|
半袖
|
1
|
2
|
年間
|
||
長袖
|
1
|
2
|
年間
|
|||
短靴
|
1
|
2
|
年間
|
|||
ゴム長靴
|
3
|
1
|
年間
|
|||
編上靴
|
チャック
|
1
|
2
|
年間
|
||
軽
|
3
|
2
|
年間
|
|||
重
|
3
|
2
|
年間
|
|||
手袋
|
白手袋
|
1
|
2
|
年間
|
||
ケブラー
|
1
|
2
|
年間
|
|||
皮手袋
|
1
|
2
|
年間
|
|||
階級章
|
2
|
2
|
年間
|
|||
ベルト
|
紺
|
2
|
2
|
10.1〜5.31
|
||
グレー
|
2
|
2
|
6.1〜9.30
|
|||
赤
|
2
|
2
|
年間
|
|||
雨衣
|
4
|
1
|
年間
|
|||
安全帽
|
4
|
1
|
年間
|
|||
警笛
|
3
|
1
|
年間
|
品名
|
点数算定方法
|
備考
|
|
冬制帽
|
単価×1(5年間当たりの貸与数)
|
貸与品1点当たりの単価は、左欄点数算定方法で5年間分の費用を算出し、1年間300点とし、5年間の点数1,500点で除して算定する。
|
|
盛夏制帽
|
単価×1(5年間当たりの貸与数)
|
||
略帽
|
盛夏服
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
|
冬
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
||
夏
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
||
救助略帽
|
冬
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
|
夏
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
||
冬服
|
単価×5/4(5年間当たりの貸与数)
|
||
盛夏服
|
単価×5/3(5年間当たりの貸与数)
|
||
冬作業服
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
||
夏作業服
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
||
冬救助服
|
単価×1(5年間当たりの貸与数)
|
||
夏救助服
|
単価×5/4(5年間当たりの貸与数)
|
||
防寒衣
|
単価×1(5年間当たりの貸与数)
|
||
ネクタイ
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
||
ワイシャツ
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
||
Tシャツ
|
半袖
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
|
長袖
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
||
短靴
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
||
ゴム長靴
|
単価×5/3(5年間当たりの貸与数)
|
||
編上靴
|
チャック
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
|
軽
|
単価×5/3(5年間当たりの貸与数)
|
||
重
|
単価×5/3(5年間当たりの貸与数)
|
||
手袋
|
白手袋
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
|
ケブラー
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
||
皮手袋
|
単価×5(5年間当たりの貸与数)
|
||
階級章
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
||
ベルト
|
紺
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
|
グレー
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
||
赤
|
単価×5/2(5年間当たりの貸与数)
|
||
雨衣
|
単価×5/4(5年間当たりの貸与数)
|
||
安全帽
|
単価×5/4(5年間当たりの貸与数)
|
||
警笛
|
単価×5/3(5年間当たりの貸与数)
|
被服等貸与調査票
|
所属 |
|
氏名 |
印 |
項目 品名 |
年間貸与最大数 |
指定 |
規定点 (A) |
最大使用年限 |
希望数 (B) |
計 A×B |
サイズ |
項目 品名 |
年間貸与最大数 |
指定 |
規定点 (A) |
最大使用年限 |
希望数 (B) |
計 A×B |
サイズ |
|||
冬制帽 |
1 |
|
|
6 |
|
|
cm |
ゴム長靴 |
1 |
|
|
|
|
|
cm |
|||
盛夏制帽 |
1 |
|
|
6 |
|
|
cm |
編上靴 |
チャック |
2 |
|
|
|
|
|
cm |
||
略帽 |
盛夏服 |
1 |
|
|
4 |
|
|
cm |
軽 |
1 |
|
|
|
|
|
cm |
||
冬 |
1 |
|
|
4 |
|
|
cm |
重 |
1 |
|
|
|
|
|
cm |
|||
夏 |
2 |
|
|
4 |
|
|
cm |
手袋 |
白手袋 |
3 |
|
|
|
|
|
ML |
||
救助略帽 |
冬 |
1 |
|
|
4 |
|
|
cm |
ケブラー |
2 |
|
|
|
|
|
|
||
夏 |
2 |
|
|
4 |
|
|
cm |
皮手袋 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|||
冬服 |
1 |
|
|
5 |
|
|
|
階級章 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|||
盛夏服 |
2 |
|
|
5 |
|
|
|
ベルト |
紺 |
2 |
|
|
|
|
|
長 短 |
||
冬作業服 |
1 |
|
|
4 |
|
|
|
グレー |
2 |
|
|
|
|
|
長 短 |
|||
夏作業服 |
2 |
|
|
4 |
|
|
|
赤 |
2 |
|
|
|
|
|
長 短 |
|||
冬救助服 |
1 |
|
|
6 |
|
|
|
雨衣 |
1 |
|
|
|
|
|
ML2L |
|||
夏救助服 |
2 |
|
|
6 |
|
|
|
安全帽 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|||
防寒衣(ジャンバー) |
1 |
|
|
6 |
|
|
ML2L |
警笛 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|||
ネクタイ |
2 |
|
|
|
|
|
|
1 個人の持点の範囲内で申告限度数内の必要数を申告する。 2 個人の持点は、300点以内とする。 3 点数は各品目1品あたりの点数であること。 4 その他については、被服等貸与事務処理要綱に関する運用による。 合計点数= 点 |
||||||||||
ワイシャツ |
3 |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
Tシャツ |
半袖 |
2 |
|
|
|
|
|
ML2L |
||||||||||
長袖 (ハイネック) |
2 |
|
|
|
|
|
ML2L |
|||||||||||
短靴 |
2 |
|
|
|
|
|
cm |
被服等貸与台帳
(氏名 )
年度 品名 |
63 |
元年 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
冬制帽 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
盛夏制帽 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
略帽 |
盛夏服 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
冬 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
夏 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
救助略帽 |
冬 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
夏 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
冬服 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
盛夏服 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
冬作業服 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
夏作業服 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
冬救助服 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
夏救助服 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
防寒衣 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ネクタイ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ワイシャツ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tシャツ |
半袖 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
長袖 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
短靴 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ゴム長靴 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
編上靴 |
チャック |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
軽 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
重 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
手袋 |
白手袋 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ケブラー |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
皮手袋 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
階級章 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ベルト |
紺 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
グレー |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
赤 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
雨衣 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
安全帽 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
警笛 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
防火衣 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
防火帽 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
しころ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
防火長靴 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
き損(紛失)届
年 月 日
消防長 殿
所属
階級・氏名 印
下記のとおり、き損(紛失)いたしましたので筑紫野太宰府消防組合消防職員の被服等貸与に関する規則第5条第1項の規定により届け出ます。
記
品名及びサイズ |
き損(紛失)理由 (具体的に) |
|
|
|
|
|
|
|
処理方法 |
|
|
|
|